東直門醫院。
院長辦公室內。
沉玉淵和李碩親自來了一趟,宋愛國起身親自給兩位泡茶。
李碩結果茶水,恭敬的笑了笑︰「麻煩宋院長了。」
宋愛國擺手一笑,示意客氣了。
而宋愛國把茶水雙手放在沉玉淵的面前,苦笑一聲︰「老師……您這可是讓我來做罪人啊!」
「您就不怕,小陳有逆反心理?」
沉玉淵能坦然,但是李碩不能,他終究只是大秘,不是領導,無非是跟著沉老爺子沾個光罷了。
宋愛國雖然明面上只是院長,但是……李碩可是很清楚,這位院長,未來可能就是自己的領導啊。
听見宋愛國的話,李碩斟酌片刻,等老爺子先喝了一口茶,他才端起來品嘗一番,放下以後說道︰「沉老,我剛才調查了一下陳南的相關資料,我也覺得讓他去中醫外科……有點沖動了,畢竟是年輕人,而阮勇毅主任這段時間本身就有情緒。」
「我怕兩個到了一起……阮主任自己就先……」
沉玉淵听見兩人的話,抿嘴一笑︰「逆反心理?呵呵……你可太不了解陳南了!還有,李秘,你也太不了解阮勇毅了!」
「陳南,出身在源城市人民醫院,這個西醫院,發展中規中矩,拿不出太亮眼的,但是也不差。」
「而我們分析過陳南的能力和個性,西醫院的中醫科這個平台,看起來不如中醫院好,但其實……卻是陳南的一個優勢,讓他對于中醫內外婦兒一系列都有所涉獵。」
「陳南,他的悟性極佳,是我見過最厲害的!而且……我讓人調查了一下,陳南會老九針,而陳景亭不會!」
「所謂陳景亭教給他的這一番說辭,根本不能信!」
此話一出,頓時幾人都皺眉起來︰「您是說……」
沉玉淵眯眼一笑︰「陳景亭作為杏林聖手榜98人,他以前的確收集過老九針的東西,但是他自己並沒有琢磨出來,要不然最後一次也不會輸掉了!」
「我懷疑,陳南的老九針,完全是通過他通過看陳景亭留下來的記載,而琢磨出來的!」
此話一出,房間里幾個人都安靜了下來,眼神里滿是不可思議。
難怪……
沉玉淵繼續說道︰「原來的源城市人民醫院中醫科,一潭死水!」
「而現在呢?」
「我前幾天悄悄去轉了一圈,呵呵……真的是開了眼了。」
「硬生生從西醫科室里殺出來一條路,而且……你們知道,現在源城市人民醫院流傳著一句什麼話嗎?」
李碩和宋愛國對視一眼,有些好奇。
沉玉淵故弄玄虛一般喝了口水,或許是用來掩飾自己的笑意,放下茶杯,他說道︰
「老楊,你要是在這樣,我們中醫科就成立中醫周圍血管科了啊!」
「哈哈哈……」
「中醫科的楊主任,是個妙人啊,雖然話是玩笑話,但是……說明了中醫科的能力,和地位,已經讓一些弱小的西醫科室忌憚了。」
「前段時間,陳南的中醫皮膚小組,硬生生把西醫皮膚科給擠兌的沒有了生存空間,這幾天應該已經合並了,成了中西醫結合皮膚科,究其原因……就是因為皮膚科主任針對陳南,陳南在會議上直接說了句︰我們中醫,也有皮膚!」
這一番話說出來,幾人都傻眼了。
這……這他娘的,著實有些霸氣啊!
中醫科什麼時候這麼風光過?
一言不合就吞並了其他科室?
這還了得?
如果不是沉玉淵老爺子親口所說,他們還真的不一定願意相信呢!
我滴個乖乖!
宋愛國卻感覺 背發涼,這一個下面小醫院的中醫科都這麼厲害……老師這是在敲打我嗎?
沉玉淵有深意的看了一眼宋愛國,繼續說道︰
「呵呵,你們說,這樣的人……他會是一個自暴自棄的人?」
「他沒有逆反心理,我也要培養起他的逆反心理來!」
「換句話說,你們說讓小陳,去什麼科室合適?」
「說句心里話,我反倒是擔心一件事兒……我怕他去了針灸科、推拿科……萬一主任不如陳南,你們說怎麼收場?」
宋愛國臉更紅了︰「咳咳……老師,我們醫院不至于吧!」
沉玉淵呵呵一笑︰「不至于?」
「你知道嗎?前段時間,網上有一件不大不小的事情,康筋堂的莊木申,被陳南挑館了!」
「我記得,你不是邀請過莊木申來醫院嗎?人家拒絕了。」
「挑館要求闖三關,陳南三關都能闖過的人,你覺得東直門醫院有多少?」
一番話,宋愛國不說話了,因為這是實話。
莊木申即便是輸了,也不能懷疑人家的實力。
沉玉淵繼續說道︰「阮弘毅是我親自挖過來的,這個人我很了解!」
「協和太大了,能人太多,阮勇毅此人,接受能力和學習能力是很強的,思維開化,對于中醫接受度比較高,如果不是壓著起不來,我還真的挖不過來,他這人比較 ,認定了就不出來。」
「你覺得他會是一個自暴自棄的人?」
「都不是!」
「阮勇毅來的時候,和協和那邊就鬧情緒,非要在這里證明給老東家看,他是鐵了心要做出東西的人,要不然……你覺得我們東直門能留住他?」
「困難,是暫時的!」
「我很期待兩個人的化學反應。」
沉玉淵說道這里,忽然笑了起來︰「你們啊,也別太擔心了,陳南有中醫外科的弟子,缺乏西醫手術的經驗和心得,多看看……萬一能有所感悟呢?」
「我們這一次,就是要嘗試,開創特色中醫現代化的路子!」
「陳南的針灸對急救醫學的效果,已經得到了初步的嘗試,我不求他能做出什麼中醫手術來,我希望的是……中醫可以結合處一條路子來。」
「就如同這一次的針灸一樣,針灸可以升壓,可以止血,可以鎮痛,那麼……外科呢?」
「中醫在外科領域的發展道路,在哪里!」
「陳南這十五天,我不奢求他能悟到什麼東西,探索出什麼東西,但是……我希望在他心里留下點種子。」
沉玉淵說完之後,眼神里多了幾分凝重。
中醫,到了他們這個地步,已經遇到了很多瓶頸,走不出去,必將是危險的。
突破和創新!
適合于任何一個年代和行業。
守舊,終究只是……越走越宅了。
宋愛國看著沉玉淵把茶喝完,連忙續了一杯。
沉玉淵笑著說道︰「你們也別擔心陳南耽擱了,培訓是一方面,而主要的,還是在上課。」
說完之後,沉玉淵繼續說了句︰「呵呵,萬一能有什麼奇跡呢?」
「對吧?」
李碩和宋愛國對視一眼,苦笑一聲。
奇跡?
哪兒有那麼容易啊……
……
……
陳南一大早就來到了中醫外科。
不過,心里一直在滴咕一件事兒……也就是阮勇毅說的︰「會裝吧?」
自己該怎麼裝?
早交班時間到了,陳南被阮勇毅介紹了一番,眾人對于陳南的到來,有些新奇。
因為他們已經好久沒有新人來實習或者規培了,更別提進修。
很多碩博研究生來規培都避之不及,更別提下面的人來進修了。
阮勇毅拍了拍陳南的肩膀︰「嗯,好了,小陳你就跟著我吧。」
陳南點頭︰「謝謝阮主任。」
裝可愛嗎?
淦!
隨後,就開始交班了。
交班很草率,但是……卻有東西。
這阮勇毅是真的在嘗試中醫外科的發展方向,無論是中醫外治法,還是中醫內科+西醫手術的模式,都在嘗試,無論是臨床路徑還是臨床試驗的分析,都是有的。
這個發現,讓陳南對于這個黑主任有了一些不同的看法。
陳南對于學習,是虔誠的,第一天初來乍到,還是要低調一些,少說多看,觀察學習為主。
阮勇毅的態度也端正了很多,交班之後,阮勇毅帶著陳南準備去查房。
路上,他說道︰「小陳,你是中醫出身,對于外科了解,可能不是很多,中醫外科是一種嘗試,中醫存在的歷史很長,手術也很多,我們也進行了很長時間的嘗試,經驗還是有的!」
陳南跟著阮勇毅連續查房,從一床到10床,就有五張空床︰「嗯,阮主任,我們醫院患者……好像不多吧?我看好多空床位。」
阮勇毅頓時嘴角一抽,這小子……裝都不會嗎?昨天他娘的都說了,裝裝樣子。
【叮!恭喜您,收到阮勇毅的差評,差評等級︰初級,獲得獎勵︰沉香20g!】
陳南咳咳一聲,看著阮勇毅似乎臉色不太好,忍不住咳咳一聲︰「其實……學習不到成功經驗,總結一下失敗經驗也是很有用的!」
「畢竟……失敗乃成功之母嘛!」
【叮!恭喜您,收到來自阮勇毅的差評,差評等級︰中級,獲得獎勵︰九一丹油膏配方。】
阮勇毅此時眉頭的皺紋都能裝下35克的汗水了,這他娘的!
這小子……氣死人了!
什麼叫做總結失敗經驗也是好的?
真他娘的!
陳南不說話了……
阮勇毅一言不發,帶著陳南繼續查房。
陳南也不去自討沒趣了,看著自己獲得的獎勵,美滋滋的。
九一丹主要成分是生石膏9分,白降丹1分。
主要功效是︰提膿拔毒,退管生肌。
效果還是很不錯的。
美美的收齊東西,繼續查房。
陳南發現,從20床到31床全都是滿的,而且都是靜脈曲張的患者居多。
患者的主要治療方式是中醫內治法+中醫外治法+彈力襪的方式,以及手術模式。
下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈伸長,迂曲而呈曲張狀態。多發生于從事持久站立工作體力活動強度高或久坐少動的人表現為下肢淺靜脈蜿蜒擴張迂曲。
這種疾病,十分常見,而且一旦過了發展期,後期十分麻煩,尤其是當交通靜脈瓣膜破壞後,可出現輕度腫脹和足靴區皮膚營養性變化,包括皮膚萎縮、月兌屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結、甚至濕疹和潰瘍形成。
阮勇毅並不記仇,雖然陳南這張嘴讓他多次忍不住想給對方做一個上下嘴唇縫合術,但是……想想院長的叮囑還是放棄了。
對于這種疾病,他們也算是比較有心得,這應該屬于阮勇毅為數不多的「優勢病種」。
「你多看看,回去多查一查我們的具體方桉,其實這種病中醫還是比較成熟的。」
「中西醫的結合模式也比較常規,我們中醫的內治法對于這個疾病的形成原因進行了治療,也就是中醫所說的固本求源。」
「然後利用中醫外治的優勢對于已經發展到後期形成皮損的患者也有很好的療效。」
「然後再配合手術,效果很不錯!」
「一會兒正好有兩台手術,我帶你去看看。」
阮勇毅看著陳南沉思的眼神,忍不住多了幾分小傲嬌。
雖然中西醫結合的模式很難探尋,但是阮勇毅對于這個西醫都不屑一顧的手術,有了自己獨到的心得感悟。
「特別是復發率上,我們控制的很好!」
「就連協和醫院,都比不上我們科。」
陳南點頭︰「會不會是因為協和不想做這種小手術呢?」
阮勇毅頭皮發麻,他感覺自己拿手術的刀的手有點抖,他趕緊按住殺了陳南的想法。
這混蛋!
不行!
一會兒得給他點教訓嘗嘗。
要不然這小子太狂妄了。
想到這里,阮勇毅就氣的不行。
【叮!恭喜您,收到來自阮勇毅的差評,差評等級︰初級,獲得獎勵︰藏紅花30g!】
陳南聞聲,不動聲色……
不過,他看著這些患者的腿,多少有些猙獰,上面的血管如同蚯引一般,給密集恐懼癥看了多少有些惡心!
中醫對于靜脈曲張,其實經驗還是比較豐富的,中醫名字叫做︰筋瘤。
筋瘤是以脈筋色紫、盤曲突起如蚯引狀、形成團塊為主要表現的淺表靜脈病變。
《外科正宗》雲︰「筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結若蚯引。」
到了上午十點,阮勇毅感覺自己真的脾氣太好了!
能活半上午沒有被陳南氣死可能和自己修身養性有很大的關系。
「走,跟我去手術吧!」
「雖然說中醫的療效對于靜脈曲張效果確實不錯,但是……對于治療已經形成的靜脈曲張,還是需要外科手術來的好的!」
「你跟我去手術室,正好上午有兩台手術,你都跟著去看看!」
陳南點頭︰「謝謝阮主任。」
阮勇毅冷笑一聲,謝謝?呵呵,你高興的太早了!
你中醫不是厲害嗎?
一會兒我讓你看看中醫力所不能及的領域吧。
既然叫中醫外科,那肯定是有外科手術的。
陳南同樣對于這一次的手術,有所期待。
兩人結伴而行,到了手術室的更衣室︰「去過手術室沒有?」
陳南點頭︰「實習轉科的時候去過,不過次數很少。」
好!
阮勇毅內心一喜,沒去過?好啊,一會兒看我怎麼凶你!
老子很凶的。
桀桀桀……
黑色的臉上露出了猙獰的笑容,陳南一看,愣了一下,好一個黑憨憨。
說話間,阮勇毅月兌了外衣開始穿小綠衫,陳南驚訝的發現……
「阮老師,你身上挺白的,為啥臉這麼黑?」
阮勇毅穿褲子的腿一軟,差點摔倒。
看著陳南這個人畜無害的臉,多少有些憤怒,他的右手握緊拳頭,又松開,然後……又握緊了,來來回回好多次。
罷了!
罷了!
「遺傳!」阮勇毅沒好氣的說了句。
陳南哦了一聲︰「也是……」
「不會是胎記吧?」
「噗!」
阮勇毅還沒有來得及反應過來,廁所里面竟然傳來了一陣噴水的聲音。
「哈哈哈哈……」
「老子實在是忍不住了!」
「絕了!」
手術室的更衣室內一般都有廁所,沒多久一個高大壯實的男子走了出來,笑的直不起腰來。
阮勇毅看見男子,翻了個白眼︰「笑個屁啊!」
「趕緊拉你的去!」
對方也不見外︰「哈哈,老阮,你這學生……有點意思啊!」
阮勇毅沒好氣的看著陳南︰「這是肛腸科的,常如一。」
陳南點頭︰「常老師好。」
常如一哈哈一笑,對著陳南點了點頭︰「阮老師很不錯的,除了胎記長在臉上,沒有別的缺陷了。」
看得出來,兩人關系不錯,玩笑經常開。
阮勇毅的臉黑,倒也不是很黑,只是……和身上的膚色形成了對比。
陳南的玩笑,他也不是真生氣,反倒是覺得陳南這小子挺有意思的。
「一會兒我教你怎麼洗手。」
「手術啊,無菌觀念得強,很多中醫無菌觀念還是很薄弱的,這一點你得注意一些。」
「七步洗手法,規規矩矩的來,然後是刷手……」
……
阮勇毅把陳南當學生了,基礎的東西教的很認真。
手術室內沒多久出來一個年輕人︰「阮主任,您來了。」
「嗯,小陳,這位是咱們科的秦濤秦醫生。」
「一會兒給我當助手,你多看看,多思考一下。」
「一會兒兩台手術,我給你好好介紹一下靜脈曲張的手術療法和目前的進展。」
陳南點頭︰「秦醫生好。」
「麻煩阮主任了。」
……
三人結伴而行到了第一個手術室內。
在護士的幫助下,穿好了手術衣。
阮勇毅對著陳南介紹到︰「其實……就跟你說的那樣,靜脈曲張手術,是小手術。」
「就跟肛腸科手術痔瘡、肛瘺……乳腺科的手術一樣。」
「人家西醫院瞧不上這點小手術,根本不稀罕做,所以中醫院這些小病小手術就比較常見。」
這的確是事實,人家西醫不稀罕做這些手術,被中醫拿來當成了香餑餑,而有些手術西醫回頭搶的時候,竟然發現搶不過來了……人家中醫打造成了品牌了,就比如現在的肛腸科手術,中醫肛腸發展的真不錯。
利用吊線一類的中醫手法,有了特殊的治療心得。
不過,這個時候,阮勇毅正色看著陳南︰
「雖然手術是小手術,並不意味著疾病是簡單的病。」
「任何一種疾病,作為醫生,只要你沒有完全根治,就不算成功!」
「99%和100%是兩碼事,差的不是1%,而是很多很多,在徹底根治之前,誰也不敢保證。」
這個時候,患者已經進來了,器械護士已經把器械核對完畢,而麻醉師還沒來。
這個空檔,阮勇毅繼續說道︰
「目前為止,咱們主要的手術種類無非就是那麼幾種︰大隱靜脈結扎、高位結扎及抽剝手術、微創刨吸術、內鏡下交通離斷術、激光聯合透光直視旋切術、腔內激光束……」
「但是,每一種手術,都是有他的局限性的。」
「不能神話!」
「我們醫院沒有很好的設備,所以目前做的最多的還是常見的大隱靜脈高位結扎、抽除或曲張靜脈切除術。」
「這也是最基礎的手術方法。」
說話間,麻醉師已經到來了,對著阮勇毅打了個招呼之後,問了句︰「可以開始了嗎?」
阮勇毅點頭︰「嗯,辛苦了,周醫生。」
「用硬 膜外麻醉吧。」
麻醉師點頭︰「嗯,好。」
麻醉過後,手術開始,阮勇毅說道︰「其實手術無非就是三步。」
「首先是大隱靜脈高位結扎。」
「然後再次基礎上進行大隱靜脈的抽除。」
「最後是靜脈的剝離切除。」
「主要是把那些壞掉的血管切除,也沒有多麻煩,多看看你也能做。」
「小秦就是中醫,他現在也能做這個手術。」
「小秦,你一會兒主刀,我幫你。」
秦濤感激一笑︰「謝謝阮主任。」
手術開始,秦濤開始在在月復股溝韌帶向內下方做一長6c