「問題的根源不在心髒上,換心髒應該也是沒多大作用的。你在這里治療一周左右,如果情況持續好轉,就會給你辦出院,到時候你回家堅持鍛煉,使用這種按摩的電動工具輔助治療就行了。」
患者的腿部腓腸肌萎縮相當嚴重,短時間內想要靠著鍛煉恢復正常,這不現實。
借助電動工具或者人工按摩輔助腿部血液回流,渡過這個艱難期,算是比較理想的一種方式。
看到患者的病情明顯好轉,治愈有了希望,周燦也是心情大好。
回到急診科,他迅速投入到了緊張的手術工作中。
剛做了兩台手術,外面就有護士跑來向他求援。
「老大,剛才兒科那邊打來電話,說是有一個僅出生三天的新生兒出現嚴重心力衰竭,情況十分危急,想請你過去會診。」
馬曉蘭跑進來傳話。
「行,我馬上趕過去。」
周燦與兒科的關系密切,算是半個兒科醫生。現在兒科那邊出現危重患者,他有這個義務過去幫忙。
如果問題不嚴重,也不會向他求援。
兒科的實力還是挺強大的。
不但有著一批返聘的兒科專家,還有著一大批四十到六十歲的主任、副主任醫生。新招的年輕醫生,基本上都是研究生碩士起步,本科生的佔比已經非常低。
除非一些特別優秀的本科醫學生,才有可能被吸納進去。
與幾年前周燦進入圖雅醫院時的情況相比,現在本科生想要進圖雅醫院的難度至少提升了好幾倍。
以前只要獲得圖雅的全科規培資格,年齡不超過三十五歲,基本上都能在規培結業後獲得留院工作的機會。現在基本上卡在了研碩這條學歷線上。
低于研究生學歷,沒有大醫院或者名校的推薦信,應聘規培資格時,直接就會被人事科篩選掉。
圖雅經過這幾年的努力,綜合實力、排名,確實比前幾年又有了不小的提升。
特別是周燦這樣的優秀年輕醫生快速成長,漸漸成為圖雅各個科室的骨干。
進一步提升了醫院的綜合實力與排名。
以前,圖雅最大的痛點應該就是學術論文數量少,有影響力的高品質論文更是少之又少。還有就是醫生的學歷偏低。甚至有一些年紀大點的老醫生,是技校畢業。
醫學技校是那個年代獨有的產物。
以前一個大學生那是頂天的學歷了。醫學技校畢業的職高生,基本上屬于醫生中的主流學歷。後來慢慢的提升到大專水平算是高學歷了。
再到十年前的本科學歷吃香。
如今,研究生碩士都不怎麼香了,需要博士學歷,甚至博士後。
時代的進步太快了。
圖雅醫院在祝院長的雄才偉略領導下,多方面進行大刀闊斧的改革,重視人才與科研,這幾年進步尤其巨大。綜合實力與排名上去以後,各科室的業務量不斷暴漲。
這也使得它具備了吸納高級人才的資本。
現在即便把學歷卡到研究生碩士以上,仍然有著大把的醫學生擠破頭想要進來。
周燦跟許醫生打了一聲招呼,迅速趕往兒科。
救人肯定更重要。
新生兒出現嚴重心衰,死亡率非常高。主要以先天心髒病居多。
能夠讓那麼多兒科專家束手無策的新生兒心衰,肯定很棘手。
周燦下意識的加快了腳步。
圖雅醫院非常大,從急診科到兒科,需要穿過內科大樓,然後繞過外科一號樓才能抵達。步行至少需要七八分鐘左右,還得走快點。
一路上,周燦的腳底真的就跟帶風一樣。
經過內科的走廊時,迎面一人看著頗有幾分眼熟。周燦抬眼細看,不由露出一絲似笑非笑的玩味表情。手里拿著一張長長的繳費單據的中年男子不是別人,正是那個魏哥。
此刻,魏哥顯然也已經發現了周燦。
他有些尷尬的低著頭,想要裝作沒看到周燦。
他越是這樣,周燦就越是要逗逗他。
「咦,你不是藍先生的保鏢嗎?怎麼跑內科這邊來啦?」
周燦故作不知的主動跟此人打招呼。
「咳咳……我過來幫藍少爺拿點藥。」魏哥一臉窘迫。
他的武力很強,可惜智商實在很一般。
「藍先生是在心胸外科住院,你要拿藥也是到藥房或者心胸外科才對。看你愣頭愣腦的,別搞錯地方了。要不還是讓我幫你看看單子吧!」
周燦說著就伸手去拿他手里的單子。
「不用不用!」
魏哥哪敢讓他看交費的單據呀,急忙閃躲。
就連周燦嘲諷他愣頭愣腦都顧不上計較了。
「真不用?」
周燦一臉玩味。
「真不用!您去忙吧!」
魏哥拒絕的同時,對周燦第一次用上了敬稱。
這種心理上的變化非常有趣。
從一開始對周燦各種輕視,看不順眼,再到現在發自內心的對周燦的醫術感到敬佩。醫生這個職業,想要贏得別人的尊重,全憑實力說話。
別的一切都是虛的。
只有能夠治好患者的病,這才是最受歡迎的。
「那行,我走啦!」
最終,周燦沒有當面拆穿魏哥跑這兒看肝病的事實。逗弄兩句,也就一笑而過。
成年人最忌當面揭短、揭丑,撕破臉皮是絕對的大忌。
幾分鐘後,他順利趕到了兒科的新生兒科。
唐菲主任、莊主任都已經焦急的等著他,心胸外科的樂主任也被請了過來。會診室內眾多的主任面對新生兒的病情卻是束手無策。
簡單寒暄後,周燦直奔主題。
「患兒的情況怎麼樣了?」
「情況非常糟糕。目前的主要癥狀是不吃女乃,連水都不怎麼喝,已經三天了。呼吸急促,哭聲小如蚊蚋,臉色整個都是灰的。如果今天還不能想到解決的辦法,估計這個孩子就懸了。」
唐菲主任介紹著情況,表情中透著一絲焦急。
對于她而言,患兒死亡,並不會有太大的利益關系。
但是她卻表現得如同患兒的父母一樣焦急,這份醫者的責任心是十分珍貴的。
從她的描述來看,會引起患兒迅速死亡的原因不是心衰,而是拒食。
周燦在兒科坐診也已經有兩年多的時間了,算是積累了較為豐富的臨床診療經驗。
患兒拒食的原因有很多,其中最常見的就是呼吸困難。
嬰兒出生後,會天然的吮吸母乳,這是人類進化出來的天然生存本領。
可是嬰兒吮吸母乳時需要用很大的力氣,這會造成他們呼吸變得粗重。如果是直接人工哺乳,嬰兒在吮吸時會有一側的鼻孔容易被媽媽的身體堵住。
這時候,他們只能通過一個鼻孔來呼吸,將會變得更加困難。
出于自我保護的本能,嬰兒會選擇讓自己盡可能處于一種呼吸相對較為輕松的狀態。這時候,他們就會抗拒哺乳。
在產科的住院病房內,經常會出現一些嬰兒生下來後,抗拒哺乳的現象。
哪怕是喂他們牛女乃也不喝。
這時候就要特別警惕了,基本上超過一天不食的嬰兒,十之八九都是有病的。新生兒媽媽及家屬,切不能害怕花錢,覺得沒什麼大事,向醫生和護士隱瞞。
因為現在的大醫院產科,基本上都是生產完,兩天左右就能辦出院。
醫生和護士平時特別忙,有可能不會注意到嬰兒是否進食,而是通過簡單詢問家屬與產婦本人來獲取相關信息。這種情況下,家屬有意隱瞞醫生,就特別容易出事。
周燦在兒科坐診,就曾遇到過這樣的家屬。
抱著剛出生幾天的孩子來找他看病,一看孩子的精神狀態極差,處于昏睡狀態,嘴唇干燥。詢問家屬時,對方會吱吱唔唔,含糊其詞。
對嬰兒檢查後,結果發現已經是生命垂危。
遇到這種情況,只能在心里暗罵家屬太無知了。一條活生生的小生命,可能就這樣夭折。
在醫院里,哪怕嬰兒拒食,只要及時向醫生和護士反應,也是有辦法保住嬰兒生命的。比如直接靜脈輸送營養液。
新生兒科的重癥監護室內,有的早產兒,剛生下來的時候可能只有幾百克,小得像只青蛙。
經過醫護人員的精心照料和護理,一般情況好點的,一個月左右就能增重到三四千克。這時候基本上就發育成一個正常的新生兒了。
「唐主任,您和其他主任討論後,認為患兒是什麼病?」
周燦一邊查看患兒的資料,一邊詢問專家們的討論結果。
因為這些專家們之前討論時,他並沒有在場。
診斷這種疑難病例,往往需要群策群力,集眾人的智慧于一體。
「目前的診斷意見基本傾向于心力衰竭,但是具體是什麼原因引起心衰,還沒有統一論調。」
根據患者的癥狀和各種檢查結果、診療經驗,診斷出是什麼病,這並不是最難的。
真正難的是要找到引起此病的原因。
引起心衰的原因有很多,比如心髒肥大,先心病,甚至像周燦前不久剛破解的那個疑難病例,居然是因為雙腿的腓腸肌萎縮、松馳,引發心衰。
新生兒的身體比成年人要脆弱得多。
很多檢查可以直接用在成年人身上,但是沒辦法用來給新生兒檢測。
還有,成年人能夠準確的表達出哪里難受,有哪些癥狀。
嬰兒卻沒辦法告訴醫生任何情況,能夠哭幾聲算是好的了。
「患兒現在在哪?」
「在7號病房內,我帶你過去吧!」
唐菲主任身為兒科的大主任,非常忙,身份也是十分尊貴。
由她親自帶周燦過去,既是對周燦的尊重,也說明她對這個患兒極為重視。
跟著唐菲主任到了新生兒病房。
只見進房後的第三張床位上躺著一位剛生產完沒兩天的產婦,額頭上還捆著坐月子專用的束帶。
國內對于坐月子極為重視,認為生產完以後,全身骨頭都松了。
用一根束帶把頭部捆緊,有利于產後恢復。
如果不捆,則容易留下頭痛的後遺癥。
盡管這種說法並無科學依據,但是老一輩流傳下來的規矩,絕大多數人都抱著寧可信其有,不可信其無的想法。會選擇坐月子,以及各種養護。
比如不能下冷水啦,不能洗澡啦,不能洗頭啦……
禁忌一大堆。
產婦看上去也就二十歲左右,非常年輕。此刻正一臉心疼的抱著嬰兒,試圖給嬰兒喂點水。
可惜嬰兒十分抗拒,要麼不張嘴,要麼拼命的把女乃嘴往外頂,吐出來。
看到一大批醫生進入病房,產婦和家屬顯得有些拘束。
家屬更是站起身,把最好的位置讓出來。
「寶寶還是不肯喝水嗎?」
唐菲主任湊上前,關切的問道。
「對呀!也不知道他為什麼就是不肯喝水,每次都用力把女乃瓶的女乃嘴吐出來。」產婦一臉擔憂,顯得十分著急。
剛成為媽媽的喜悅還沒散去,嬰兒的異常讓她深深感到揪心。
換作是一個成年人,三天不吃不喝,也已經倒下了。
更何況還是個剛出生的嬰兒。
「這位是我們兒科的名醫,周燦醫生。他同時擅長兒科與心胸外科等多個領域,特意請他過來一起會診,爭取查出孩子的病因所在。」
唐菲主任向家屬重點介紹周燦。
同時擅長多個領域,確實是一個很大的優勢。
比如眼下給這個新生兒診斷,別的醫生束手無策,年紀輕輕的周燦,卻給所有人帶來了希望。
「謝謝,謝謝你們!請周醫生多多費心!」
產婦連連向醫生們表示感謝。
「能讓我抱抱孩子嗎?」
周燦問道。
「可以,可以!」
產婦把嬰兒遞給周燦。
家屬則是在旁邊看著,他們只覺得這個醫生特別年輕。不過這個年輕醫生能在這麼多年紀大的醫生面前被重點介紹,想必會有不小的真本事。
「嚶嚶……」
嬰兒被陌生人抱著,睜著無力的雙眼,然後發出恐懼的哭聲。
不過他的哭聲非常小。
就像一只小貓咪在那里叫。
周燦已經在仔細觀察著嬰兒,包括他的鼻腔,口腔,臉色等等。
「他是不是很長時間沒有喝女乃,也沒有喝水?」
「從生下來到現在,一直不肯喝。嘴唇都干了,最多也就喝上一兩口水就把女乃嘴吐出來。」產婦心疼道。