晚上,周成与黄轩奇宵夜之后,黄轩奇也就回去休息了,只有周成还要当班。
但也可能是真的今天晚上触动了霉星似的。
不仅是来了三个总住院同时上了台,包括杨弋风在内就是四个总住院现在还在手术室里没出来。
周成还是接到了急会诊的电话。
来到了急诊科的外科诊室后。
里面摆放着一张推车床,推车床上一个看不清面容的人一动不动,看穿着打扮,应该是一个男人。他全身都结起了血痂。
在他的旁边,好几个人正在情绪激动地愤怒地吼道:“你们在干什么啊?”
“你们救啊,救我弟弟啊?”
“对不起。没得救了,他心脏骤停已经有好几个小时了。已经救不过来了。即便是再继续心脏按压,也是无济于事。”外科诊室新来的刘轩,很是无奈。
“心跳骤停已经超过了半个小时以上的任何检查和操作都是无异议的。”
怒吼的人大概四十来岁,脸上也是血淋淋的!
他只是破了皮。
他开的车,发生车祸时好在有安全带和安全气囊的保护!
他弟弟当时坐在后面,想着是可以躺在椅子上,舒舒服服的。
两兄弟是约定回家给老父亲过生日的啊,现在这生日礼物送得让他们只有了独生子?
在没有安全带和安全气囊的情况下,高速上发生车祸!
直接把人就给送走了。
本身是大好事,现在成了这样!
头发乱糟糟的中年男子仍然无法接受似的:“你们救护车来的时候,我弟弟他还没死,他还在说话啊!他怎么能说没就没了?”
“你们救他啊,他还有两个没长大的孩子啊……”
“我们也无能为力啊,来得太晚,受伤得太严重了。”
“对不起,我们很抱歉。”
“后面还有要看病的病人,希望你能够理解一下,让他们。”刘轩接着看向了门口,还看到有推车进来,走了过去。
那个中年男子忽然双手不停地拍着自己的头。
嘴巴瘪气,哽咽,泣不成声。蹲了下去,拍着地板:“他才三十七啊,你们救救他啊……”
围观的病人和家属的眼神也充满了心疼。
老天爷的残酷,生死玩笑,却非常理可解。
不是所有的急诊都可以治愈,不是所有的疾病都能康复,生死之间的难得,才是生命的意义。
人死不能复生。
就算是神,也要遇到那种可以起死回生的猜想。
可怜是可怜,但也只是可怜!
在生命面前,没有怜悯这么一说。
周成当时抿了抿嘴,一边挤进围观的人群,一边问那几个外科诊室的医生:“我是创伤中心的老总,你们喊我看的病人,是这个吗?”
若是这个的话,那就没意义了啊?
听到周成的话,一个立刻就是从远处弹射般地反跳了过来,站稳的姿势有点窘迫,实则她几秒钟之前还在处理其他一个患者。
顾不得难看的姿势,说:“不是这个,另外一个病人已经送去了抢救室,你跟我来!”
出了人群,她的声音急切,脚步匆匆,可以看到,她的鞋后跟已经被踩到了,但是没时间去处理。
“这个病人,碾压伤!”
“从大腿中部一直斜着碾压到了足踝处,下肢毁损。好也好在只是压了腿,要是再往上靠一点,人就没了。”
“有照片吗?”周成问。
“有,你看一下!”朱芳一边跑一边拿手机,不稳定的在手心跳了几下,打开屏幕就是病人的大体外观照片!
周成当时看了,饶是见过至少好几百外伤的人!
胃里面都开始翻腾起来……
毁损伤真见过不少!
有的脚掌没了的!
有脚踝直接垮掉了的。但这样从大腿往下,一直到足踝上方的骨骼和血肉都几乎混合起来的,压榨得像果汁儿一样的。
周成还是真第一次看到。
更神奇的是这个病人还能在活着的情况下被送到急诊科来!
这不是生命的奇迹是什么?
“这什么车轧的?大货车吗?病人有其他症状没有,现在得赶紧截肢啊?”周成看完便马上说。
股骨破碎的骨端外露!
更下方本来存在的大腿和小腿结构都已经看不到了,肉泥和碎骨块混杂着好像包饺子的馅儿!
还有血管和神经的余留的残疾走形与肌肉的纤维丝交杂在一起,像是肉质毛线团……
这腿肯定是救不过来了,要是再耽搁一会儿,命还能不能保住都不知道。
“说是发生车祸的时候,他避让不及了!”
“从车上跳了下来,腿就被卷进了大货车的车轱辘底下去了。”
“如果没下车的话,可能命都没了。暂时还在稳定生命体征,准备插管工作这些,患者昏迷状态。”护士一边跑一边说。
周成很快就穿戴好了检查手套,然后再往那抢救室里一看。
果然看到了病人,从大腿的残端还不断地汩汩流出着血。
“不行了,病人的血压不行,继续这样下去输在多血都没用!”
“骨科的人来了没?这腿上的伤该怎么弄?”正在进行抢救的人大概五十岁上下的年纪,是周成不认识的老师,至少是副教授或者教授,脾气火爆。
周成快速跑进后就:“病人现在需要马上截肢,能送手术室吗?”
“宋老师,这位就是骨科的老总。”护士在旁边说。
他正在做气管插管,并且随时准备做气管切开,此刻正掰着患者的头斜偏着把视野给露出来:
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“要是能进手术室早就送进去了。”
“现在找你们骨科过来,就是想知道这腿上的出血怎么弄,不可能让他一直流着吧?这样流下去,一下就直接死了,外面都不敢包扎的。”
周成没理会对方的阴阳怪气!
便直接拿着自己的双手上去就把血管残端给抓住了,然后把手套反月兑打结。
算是当机立断止住了两个比较大的血管出血。
这灵巧而快速地一幕,在场的人都还没反应过来。
“给我开器械包,多血管钳的那种,赶快!”周成回头看到她还发愣,马上怒喝,因为有点急。
所以语气并不客气。
然后才转头看向那宋老师:“老师,这样的情况,只能在手术室处理,之前做过其他部位的CT扫描没有?”
叫宋老师的人此刻已经把气管导管送了进去,把辅助插管的可视化喉镜给拿了出来!
交代好助手帮忙固定气管导管,一边再确定气管导管远方的位置。
转过头来,说:“你也看到了,进来后人就是昏迷的,现在呼吸都还有抑制。”
“去不了CT室,也很难推手术室,可能人随时都要没了。”
“更何况家属都不在,他手机被碾压坏了,谁都联系不上,家属不在,怎么手术?”
“不进手术室的话,这样的情况没办法处理啊?”
周成点头竞:“股动脉及分支都属于极大动脉,光是这样用绑住是不行的,该流的血还是要流,而且渗血丧失的体液也非常多。”
“必须要早点去手术室处理残端!不然输再多的血都没用!”
“有打过总值班的电话授权手术吗?如果没其他科室的问题,我们。”周成话都未毕。
姓宋的医生一听周成这话,也不知道怎么搞的,火气都有点上来了:“你们骨科是不是除了手术就不知道别的了?”
“他现在这样子怎么去手术室?是不是除了手术就不能救人了啊?”
周成当时就有点愕然地看向了这个人!
心想你这么大一个人了,你是有毛病吧?
“打过总值班电话没有?”周成没问这宋老师,这样的情况,你让我在手术室外救命,你是脑壳有病吧。
手术要不要进行,看对病人有没有意义!
宋煜就继续大声喝问道:“你也不用问了,这个病人现在的情况出不了重症抢救室!”
“我没打总值班的电话。现在这骨科的问题到底怎么弄?”
“你是不是骨科的人?是不是骨科的总住院啊?你要想办法协助处理啊。进不了手术室。”
宋煜不知道哪里来的脾气,也或许是救人心切,急声问着。
周成听着宋煜奇奇怪怪的语气,深吸了一口气后说:“我是骨科的总住院!这是我的胸牌。”
“现在病人最优方案就是马上安排手术来止血及截肢,不然后续休克甚至死亡。”
“我只能临时用止血钳把重要的出血部位止住,但是耽搁不了很久,这不是长久之计。”
“病人现在去不了手术室,是不是就没办法了?”
“是不是要我喊丁长乐亲自下来,喊雷仲亲自过来。”宋煜竟然打断了周成的讲话!
周成与对方说不通,那也就不说而来:“宋老师,我写病历吧。”
“我们骨科的建议,就是马上进行手术,马上完成术前谈话和签字!否则就只能进行临时处理。”
周成一边说,一边快速地接过了那护士递过来的器械包,然后暴力拆开之后,蹲下去,开始快速地用止血钳做着临时的夹闭止血!
这般之后,周成就一边就把自己的意见写到了急诊病历本上。
“诊断直接下了:1.右下肢毁损伤碾压伤:多发骨折,多发软组织缺损与毁损,多发血管破裂,多发神经断裂。2.失血性休克。3。其余诊断待查。”
“我可建议。”
“1.我科已临时止血处理,但必须进手术室急诊手术处理。否则有生命危险。2、患者生命体征绝对不稳定,随时有死亡风险,请麻醉科、急诊科以及ICU会诊,是否可进手术室手术处理。”
“3.建议行全身CT扫描后送手术室,”
“4.手术中请其他科室联合会诊。”
“5.病人待术时,随时联系我科随诊。”
周成唰唰唰写完,旁边的那小护士的神色稍稍一变。
周成直接把病历本丢给了宋煜旁边!
说:“宋老师,这边这个病人什么时候能够出急症抢救室,什么时候和总值班取得了联系,就联系我,我马上开始手术!”
“现在临时止血,已经到了一个极限,但是不可能完全止住。这样创伤太大,手术室外,是处理不了的。”
周成真的是觉得绝了!
宋煜他这边气管插管就能做,这肯定是给总值班汇报了,得到了授权!
但是要手术的事情他没汇报。这是什么脑子?
这么大一个人,谁就必须惯着你是教授是吧?
“你是谁?叫什么名字?你老师是谁?你老师就是这么教你当医生的?”看过周成写的意见之后。
宋煜怒气十足地说,讲了这么一句。
周成正要转身就走!
听了这话之后,还是转身心平气和地说:“老师,这个病人,必须要推手术室!”
“手术室外做不了截肢的手术,也止不了血,更做不到无菌原则。要是再耽搁下去,病人就要死了!”
“所以才要你想办法啊?这是你们骨科的问题,你不想办法!”
“谁想办法?啊?”宋煜颇有点咄咄逼人地道。
“你要敢走,我现在就直接打医务科讲我没找到骨科的住院总!”宋煜好像是想和周成直接杠上了似的。
“那行吧,我先打电话的了。”周成听了!
马上自己就先直接拨打了医务科的电话。
周成开口就道:“医务科吗?急诊科有个老师要向您举报我这个骨科总住院找不到!”
“对,我和这位老师,现在就在急诊科。然后他说我不在,我现在要怎么处理呢?”
“好,我等你!”
周成打完电话!
对面的宋煜似乎稍稍愣了愣。
朱芳就直接傻眼了,这周成的脾气也是够刚的啊。
周成道:“宋老师,咱们也别争论了,病人现在的情况紧急,你赶紧想办法稳定他的生命体征吧,我已经把骨科所有在手术室外的操作都做到极限了。”
“你们急诊重症抢救室才是要想办法去把病人送去该去地方的地方!”
“而不是我们专科想办法把专科搬到急诊科的重症抢救室来!”
周成只是会诊医生而已。
妈、的。
首诊负责制,谁接诊谁负责到底,这是属于急诊科的病人,不是他们骨科的!
周成自己只有协助治疗权,除非到了手术台上,可以专科专治,现在,周成根本就没有任何的处方权。
这样的病人上不了手术台,你干什么吃的啊,其他那么多病人,都能够上台?
周成心里都急得不行了,他还让他想办法,我TM如果刚刚做的不是想的办法,病人可能现在就没了。
手术室手术室,手术外只能临时处置?要说几遍呢?
还在急诊科截肢咯,TM的我敢做,等会儿就有人敢来抓我!